Achterhandproblemen bij de hond
Inleiding Honden met achterhandproblemen; we zien ze vaak in de
praktijk. Al gauw wordt gedacht aan heupdysplasie. Maar er zijn méér
oorzaken van achterhandproblemen. En daar willen wij u graag meer over
vertellen.
Het vaststellen van de juiste oorzaak van een achterhandprobleem stelt
ons in staat om de juiste behandeling te geven. En we weten met een
goede diagnose ook meer over wat ons te wachten staat, hoe de prognose
is. Er zijn veel behandelingsmogelijkheden: pijnstillers, aangepaste
voeding, voedingssupple-menten, trainingsprogramma's, chirurgie,
homeopathische middelen, acupunctuur enz. Homeopathische middelen
scoren hoog bij de behandeling van achterhandproblemen en verdienen
dikwijls de voorkeur boven de gebruikelijke pijnstillers.
Homeopathische middelen hebben niet de bijwerkingen zoals we die kennen
van pijnstillers. Maar homeopathie kan de chirurgie niet vervangen, wel
vaak aanvullen. Wij willen u enigszins wegwijs maken in de achterhandproblematiek bij
de hond en van de meest bekende oorzaken van achterhandproblemen de
klachten, het röntgenbeeld en de behandeling, waaraan wij de voorkeur
geven, bespreken.
De volgende achterhandproblemen komen aan de orde:
Heupdysplasie Spondylose Degeneratie van het ruggenmerg Cauda equina syndroom Hernia
Voorste kruisband ruptuur, Defecte meniscus, Knie arthrose Niet zelden vinden we een combinatie van oorzaken. Regelmatig zien we
ook een combinatie van achterhand en voorhand problemen. Dat maakt de
zaak erg complex. En dan moeten we bekijken wat is oorzaak en wat
gevolg, wat is hoofdoorzaak van de klachten en wat bijzaak. Heupdysplasie Klachten Kreupelheid aan 1 of 2 achterpoten. De kreupelheid is erger bij
beginnende beweging en verdwijnt (meestal 100%) bij voortgezette
beweging. Overbelasting geeft een verergering van deze zogenoemde
startproblemen. Natte kou verergert ook de klachten. Vaak zien we een
nauwe stand en een nauw gangwerk van de achterpoten, steile stand,
koehakkigheid en telgang. Op de lange duur kan er sprake zijn van een
constante kreupelheid.
Heupdysplasie
De heupkop (C) sluit onvoldoende in de kom (A). Door de speling in het
gewricht ontstaat pijn en op den duur wordt dat nog eens verergerd door
botwoekeringen rond het gewricht. Op de `normale' röntgenopname zien we
toch beginnende arthrose. Behandeling De behandeling is afhankelijk van de ernst van de afwijking. Opvallend
is, dat een hond met ernstig afwijkende heupen soms helemaal goed
loopt, en een hond met nauwelijks afwijkingen kreupel. In onze hand-out
Arthrose protocol worden de verschillende mogelijkheden voor de
behandeling van heupdysplasie besproken. En vroege start met een homeopathische behandeling en
voedingssupplementen, naast training en gewichtscontrole, kan veel
narigheid voorkomen In de meeste gevallen kiezen we voor de
homeopathische behandeling met MacSamuel Gewricht D.
Spondylose Klachten Stijfheid in de achterhand / rug. Er is niet echt sprake van
gillende pijn. Moeilijk overeind komen, moeilijk gaan liggen (draaien
en kreunen). Mager worden (atrofie) van de bilspieren en krassen met de
achterpoot nagels over de grond (slepen). Het hollen van de rug wordt
lastiger: de hond kan slecht in de auto springen of de trap oplopen.
Beweging verbetert wel de klachten. Combinaties met heupdysplasie en
knie arthrose komen regelmatig voor. Spondylose kan op alle plekken van
de wervelkolom voorkomen, dus ook in de nek en kan dan oorzaak zijn van
een kreupele voorpoot. Spondylose kan in enkele gevallen oorzaak zijn
van een chronische steeds weer terugkerende blaasontsteking,
onwillekeurig urineverlies en verergering van al bestaande klachten
t.g.v. heupdysplasie. Röntgenbeeld
Behandeling Spondylose laat zich zeer goed behandelen met MacSamuel Wervel S.
Degeneratie van het ruggenmerg Klachten Degeneratieve myelopathie (DMP), zoals we dat noemen, komt met
name voor bij oudere / oude honden. Geleidelijk aan wordt de achterhand
steeds slapper. Er is helemaal geen sprake van pijn (!), alleen maar
van slapte. Het proces verloopt over maanden, soms wel over een jaar
tot anderhalf jaar. We zien het vaker bij Duitse herders.
Op de röntgenfoto zien we meestal geen enkele afwijking. We moeten er
rekening mee houden, dat bij een oudere hond met bijvoorbeeld
spondylose er `stiekem' (omdat we het niet zichtbaar kunnen maken op de
röntgenfoto) toch ook nog een degeneratie van het ruggenmerg bij kan
spelen. Het is belangrijk om zich dat te realiseren, omdat DMP een
slechte, spondylose een redelijk goede prognose heeft.
Behandeling In de gewone diergeneeskunde kunnen we nog pogingen ondernemen
met vitamine B en anabole steroïden. De resultaten zijn teleurstellend.
In de homeopathie kunnen we nog middelen proberen als Ginkgo biloba
OER, Natrium muriaticum D12, Strychninum nitricum D6. Maar de
resultaten zijn ook hiervan niet geweldig. Cauda equina syndroom
Klachten Pijn. Deze manifesteert zich als plotseling piepen of gillen, bij
verkeerde bewegingen, zoals een gekke sprong of een botsing met een
andere hond. Vaak blijft het bij deze incidenten en functioneert de
hond verder volledig normaal. Er zijn er zelfs die gewoon behendigheid
blijven doen. Soms merkt de eigenaar zelf al op, dat de hond gevoelig
is in de lage onderrug bij borstelen of lichte druk ter plekke. In een
aantal gevallen zien we een kreupelheid aan de linker of rechter
achterpoot. Soms wisselend links - rechts, of slapte in beide
achterpoten. We vinden in dergelijke gevallen niets aan de poot of
poten zelf. Mogelijk alleen wat minder kracht. Het gaat hier om een
lichte verlamming of mogelijk een doof gevoel in de achterpo(o)t(en).
Deze toestand is waarschijnlijk te vergelijken met ischias bij de mens.
Slapte in de achterhand trekt ook een wissel op heupen en knieën. Röntgenbeeld
Cauda equina
Cauda equina is Latijn voor paardenstaart. Zo noemen we het laatste
deel van het ruggenmerg, dat via de laatste lendenwervels en het
heiligbeen in de staartwervels loopt. Die bundel zenuwuiteinden lijkt
op een paardenstaart. Vandaar. Er is sprake van instabiliteit tussen de
laatste lendenwervel (L) en het heiligbeen (H). Daardoor ontstaat een
niveauverschil, trapvorming (T), tussen de genoemde wervels kan het
ruggenmerg (R) klem komen te zitten. Soms zien we, dat het wervelkanaal
ter hoogte van het heiligbeen vernauwd is; we spreken dan van stenose
(S). Behandeling In eerste instantie homeopathie. Beproefde middel is Gnaphalium
Pentarkan, een humaan homeopathisch middel voor mensen, dat gegeven
wordt aan ischias patiënten. Soms kunnen we echt niet buiten
pijnstillers, of moeten we uiteindelijk toch besluiten tot chirurgie.
Hernia Klachten Acute pijn met of zonder verlammingsverschijnselen in de achterhand, als de hernia in het lenden gebied zit.
Hernia
Bij een hernia puilt het weefsel, dat normaliter tussen de wervels zit
naar boven en drukt tegen het ruggenmerg aan. Dat weefsel, bestaat in
feite uit weefselresten, bloed en vocht. Soms geeft een gewone
röntgenfoto geen duidelijkheid en hebben we een röntgenfoto met
contrastvloeistof nodig of een scan. Voorste kruisband ruptuur Klachten Kreupelheid aan een achterpoot. Bij
staan ontlasten van de poot en met de tenen de grond aantippen
(tip-toe). Bij onderzoek blijkt het kniegewricht verdikt en boven en
onderbeen in horizontale richting ten opzichte van elkaar te
verschuiven (schubladen fenomeen). In zo'n gewricht waarin speling zit
ontwikkelt zich in de loop van de tijd arthrose en is er kans op
scheuren van de meniscus. Door overbelasting van de andere poot is er
kans op ook een ruptuur van de voorste kruisband van de andere poot.
Normaal Klik op de foto voor een vergroting Kruisband
Het bovenbeen (F) kan verschuiven in horizontale richting t.o.v. het onderbeen (T).
Behandeling In vrijwel alle gevallen is operatief ingrijpen noodzakelijk. Eventuele
arthrose kan goed behandeld worden met homeopathie en
voedings-supplementen.
N.B. De teksten van onze hand-outs worden vervaardigd aan de hand van niet
alleen wetenschappelijke literatuur, maar ook van onze eigen inzichten
op basis van persoonlijke ervaringen. Daarom kan de informatie voor een
deel afwijken van de gangbare literatuur.
|